今天你來一管了沒～～學生打PLAY篇
想起抽菸抽了十五年了，從國中三年級被朋友帶去學壞到現在，竟然也與菸相伴了十五年的青春歲月；想起過去的荒誕，竟可笑的覺得電視、電影中那個抽著菸的男人好帥，騎著重機，嘴裡叼根MarlBoro香菸，就是帥氣、不修邊幅的完美形象啊……
（艋舺劇照）
（我想，當初可能腦海中的畫面就是這樣吧！XDD）
於是乎，接下了朋友遞的第1根菸，那時候還是用打PLAY的（有在抽菸的應該瞭解意思吧！）就是你一口、我一口啦……(羞，好像間接接吻啊！)，猶記 得入口的第一口，咳到肺都要咳出來了，但是為了”男人”的帥氣，絕對不能輕言透露出男性的軟弱．．．就這樣，反正也不懂得拒絕，就一口接一口延續到了高職 生活，還真應驗了一件事，近朱者赤近墨者黑，會抽菸的人總是會找得到會抽菸的朋友，在當學生的這些日子裡，我竟然沒有一段時間是找不到菸友的，而且還不只 1個，重點是……我完全沒出錢買過菸……這真是殺傷力太強了吧!學生時代還能抽霸王菸的，我想只剩我一個了，但是也不知道是幸還是不幸就是了……
當學生時考試時壓力大躲到廁所抽個１根菸，果然好像壓力也隨著吞雲吐霧間消失無蹤，有多少次考試都是靠抽菸來解除煩悶的，獨自Ｋ書的時間，也要躲到家外面去抽個1管再回來繼續讀書，那感覺就像，抽個1管，你考試就100分了的那種感覺……
後來學校畢業後，進入社會，遇到有事情煩燥、工作壓力大時，來個1管，好像也把心中的鬱悶也不見了，OH YES 天底下怎麼會有這麼好用的解除憂鬱的玩意啊……
或許是自己的意志力也不夠堅強吧！也沒積極想過要去戒菸，常常覺得，只要我想戒菸，隨時都戒得了，又何必刻意去戒菸吶！就這樣～～一年過了一年，我竟然也變成了一天要抽掉2包菸的老菸槍了(如果睡眠不足或有其他煩事，1天3包也是時常的事)
今天你來一管了沒～～為了大阪馬拉松戒菸～～試試最新的戒菸藥“戒必適”
不過，真的意識到該戒菸了的時間，竟然是我開始在練馬拉松的時候，由於馬拉松這個運動是需要很強的心肺功能，以前年輕時，我可以抽完1根菸之後，再馬 上去跟人家比個1500公尺，還可以拿冠軍的，但是在馬拉松裡，這根本是不可能的事情，之前跟著學長一時興起去跑個半程馬拉松，就已經是上氣不接下氣，像 快“過身”一樣，更何況是半程馬拉松才21公里，全程馬拉松可是42.195公里了，足足多了一倍啊！
而且，新聞也常在報，大概這2個月，菸品健康捐要一口氣調漲20元，那我每天抽的七星，不就變一包90元了，那一天2包就是要180元，一個月下來要 花5400元了吶……雖然，我在過去15年也早就花了15年(5475天)X70元(平均)383,250元，天啊！可以買1台車了，可以存下來當買房子 的頭期款了吧！
毅然決然，那就把菸戒掉吧！自已試了戒菸貼布、尼古丁口嚼錠及尼古清，效果好像都沒那麼好啊！（其實是自己沒毅力在牽脫），直到看了486板大的 486的 大丈夫週記裡的戒煙真是超簡單！你想戒煙嗎？不需恆心、無須毅力！戒煙心得分享。 我突然覺得，我好像掉到海裡不會游泳的人終於抓到枯木的感覺，決定就是它了，因為486大的這段話實在太吸引我了
” 有種方式可以讓你非常輕鬆的就把煙給戒掉，在期間，你想抽就抽，完全不需恆心也不需要毅力，只要8週時間，你就能輕鬆的把煙癮斷絕戒除。
若有人跟我這樣講，我會覺得他在虎爛，或者他是賣減肥藥出身的！
我是使用輝瑞藥廠出的最新戒煙藥品『戒必適』來戒煙的。這藥品非常有效，而且不會讓我感覺因戒煙所帶來的不舒服不適，或者痛苦。
其間過程輕鬆，不知覺，就把煙給戒了，實在債神奇。”（摘自486的大丈夫週記）
既然決定要戒菸了，也決定好要怎麼戒了，再來就是實行的問題了，偏偏我住在那遙遠的台東，網路上爬文爬了好幾天，偏偏就是找不到有醫院或診所有“戒必 適”這種藥，沒辦法，只好打電話問戒菸專線了0800-636363，因為我實在是很討厭，也很擔心會不會有人每天照三餐問候你今天戒菸戒得如何了（是我 太“壁四”嗎？），沒想到接電話的志工先生，真的是太讚了，不免俗，他是會先關心你的吸菸狀況，但是他也會問你，是否願意以後讓志工打給你，我太“壁四” 了，所以選擇叫他不要打電話給我（不過我真的很感謝那位志工大哥），依據志工大哥的指示台東似乎有2個地方有戒必適門診(所以建議，如果真的不知道自己家 附近那裡有戒必適的人，可以先打電話去問，絕對比你在網路上四處留言說，麻煩ＰＭ那裡有戒必適戒菸門診或戒必適那裡有之類的話還快，我是說真的，真的有那 決心要戒菸的人，不會連一通免費的專線也不敢打吧！而且這通電話花不到你10分鐘的時間的)
就這樣，我開始踏上了戒菸這條不歸路，據志工大哥講法，台東地區有慢性病防治所（台東市大同路衛生局旁，靠近海濱公園那裡）及聖母醫院（台東市杭州 街）這兩個地方有戒必適，當然，直接的想法就是公立應該會有戒必適吧，而且公立的應該不用掛號費之類的，可以花少一點錢，所以就先去慢性病防治所，沒想 到，台東慢性病防治所不但沒有戒必適，醫師還一直跟我講，你就聽我的就好了，你一定會把菸戒掉的，然後塞給我一盒尼古丁口嚼錠，也不管我的抗議（講到這 裡，我是有點生氣，因為我已經說口嚼錠跟貼片我都試過了，沒用，所以我才會想試試戒必適，如果這裡沒有戒必適的話，我寧願退掛，去外縣市看診拿戒必適）不 過他還是不理我就是，就把我今年的第1次療程用掉了（補充一下：每人每年有2次補助療程，就是由政府拿菸品健康捐幫你戒菸，我抽菸抽了那麼多年了，健康捐 都不知道繳多少去了，當然要撈一點回來啊！）。(網路上有人說若這藥局沒進貨可以請店家進貨後再通知這部份，在台東是行不通的，需要的最好還是要問一下比 較好)
隔天，去聖母醫院問，他們那裡竟然有戒必適的現貨啊……害我覺得，我昨天真的是被莊肖仔．．．．．．不囉嗦，隔了幾天就去聖母醫院掛了「傅醫師」的戒 菸門診，傅醫師真的待人很親切，她一項一項的跟我講解，並且請負責申請菸品健康捐的護理師幫我詢問，我這樣還可不可以申請菸品健康捐的補助（如果不行，我 想我會恨死慢性防治所的那位醫師），幸好，答案是可以的，只要我接下來的療程不再回去慢性病防制所繼續看戒菸門診，就可以直接進入第2療程，就是可以在聖 母醫院拿“戒必適”就是了啦！
（重點是自101年3月1日起，戒必適在戒菸門診拿都不用部份負擔了，之前每週還要花個500－750元左右，等於戒一次菸就要500元X8週=4000元(以上)，現在完全免費，只需要掛號費，這真是個好消息啊！您還不趕快去，這方案不知道什麼時候結束喔！）
今天你來一管了沒～～進入戒必適戒菸療程（第1週）
第一週的戒必適每顆藥是0.5毫克的，前3天是每天早上飯後吃個1顆，第4天到第7天是早餐、晚餐飯後各1顆，這時期的藥量，我覺得根本是感覺不出來 的，硬要說的話，我覺得比較像是先讓你的身體試試戒必適是不是會對你造成不良的影響，以及讓你的身體適應戒必適的存在，好為第2週起的療程做準備，這週 裡，你菸還是儘量抽，有多少抽多少，不必怕藥物與尼古丁會造成什麼影響，因為這藥裡是不含尼古丁成分的，與之前的尼古丁替代療法不一樣，不會變成尼古丁過 量(P.S:第一週我還是菸照抽，沒刻意去減量，所以還是維持在1天2包菸左右)。
(0.5毫克量的實物照片，我沒照到，所以從網路上拉了這張圖，其實它也很貼心的已經把每天的藥量都算好了，像前３天那一排的藥都是單顆的，從第4天起是2顆的，你也不會吃錯，因為看了就知道到底今天吃藥了沒)
順道一提的是戒必適的一些原理及副作用：Champix膜衣錠含有效成分varenicline，此成分為尼古丁乙醯膽鹼受體亞型的選擇性部分致效劑(partial agonist)．
Champix以高度親和力及選擇性與神經元尼古丁乙醯膽鹼受體結合，而戒必適Champix在戒菸的療效被認為是來自對尼古丁受體某種亞型的結合， 其與受體的結合會產生致效劑活性，同時也可避免尼古丁和受體結合．簡單的說就是戒必適Champix阻擋住尼古丁和受體結合，但是Champix卻會刺激 神經中樞邊緣多巴胺系統，得到人體因為吸菸產生相同的快感，所以可以用來戒菸．
Champix的排除半衰期為24小時，varenicline的代謝程度極微，約92%以原型排泄到尿液中，而且不會因為年齡，種族，性別，吸菸狀 態而有所差異．戒必適Champix可以和其他戒菸療法一起併用，例如Bupropion和尼古丁替代療法．戒必適的使用方法，第一天到第三天每天吃一顆 0.5mg的Champix，這樣一共三顆，第四天到第七天，每天吃兩顆0.5mg的Champix，一共八 顆，所以0.5mg的Champix一盒設計11顆，第八天以後就一天吃兩次1mg的Champix一直到治療期結束．一般的治療期約在三個月左右．根據 臨床試驗，大約有65%以上的人可以使用戒必適而戒菸成功（摘自http://www.liverx.net/2007/09/01/champix %E6%88%92%E5%BF%85%E9%81%A9/ 活力藥師網）
副作用：更新日期:2007/12/31 07:10 編譯王麗娟／報導
英國每日郵報報導，被稱為戒菸靈藥的戒必適（Champix），可能使服用者出現頭痛、惡心、嘔吐、心律不整、甚至萌生自殺念頭等副作用，同時有七個死亡案例疑與使用戒必適有關。
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不過，我的副作用是噁心有一點，但是喝多一點水就不會了，吃藥時喝的水儘量喝多一點也能避免，還有我會有失眠的情形，但不是每天都很嚴重，比較嚴重是 在第２週開始，每天藥量增到1毫克開始的那幾天，但是為了戒菸還能忍耐就是了，另外，我每次吃了藥都會覺得頭皮及臉部的部位有些麻麻的感覺，但不影響生 活，也差不多只有剛吃藥的那頭半小時有而已，至於萌生自殺念頭之類的，我是覺得是沒那麼嚴重，畢竟，如果有這些症狀的人，可以再與醫生聯繫看怎麼調整，頂 多不吃而已，不必為了副作用怎樣怎樣而不去試，我個人覺得戒菸對我來講比較重要，其他的不影響生命及健康都ＯＫ的。
今天你來一管了沒～～進入戒必適戒菸療程（第2週）
從進入第2週戒必適的療程開始，藥量也開始加重了，從原本的0.5毫克變成了1毫克，藥的顏色也從白色變成了藍色（怎麼好像是藍色小藥丸啊！放在包包裡 帶出門，會不會被誤會咧！）這個禮拜，我有一些噁心、失眠、及頭皮麻的感覺，但是，我覺得還在能接受的範圍內，我是很認真的很吃戒必適，神奇的是從第2週 開始，菸量確實少了，原本是一天2包的我，大概在第2週底變成了一天一包左右，心裡當然是很高興，但是反而卻有點急了，奇怪，網路爬文說，有人吃藥一週 後，第2週底就沒有在抽菸了，已經不覺得抽菸有菸癮，我怎麼不會……
我的情況是藥確實已經有發生效用，抽菸的感覺已經不像之前吸菸時，菸吸進肺裡有興奮感，而是覺得只是像在抽類似“本草卷燒”之類的東西（就是一堆草卷 成菸的形狀，讓你去吸，裡面是沒尼古丁成份的草），吸進肺裡沒啥感覺，但是也不能說完全沒感覺，只是那種興奮的感覺少了至少3/4以上，愈吸會愈覺得吸之 無味，剛開始會覺得吸不到而多吸幾根菸，可是很奇怪的是當2.3天都這樣多吸幾支後反而在進入第2週底時，突然1天2包的菸量變成了1天1包了，整個就是 很神奇就是了，我想那原理應該是「戒必適Champix阻擋住尼古丁和受體結合，但是Champix卻會刺激神經中樞邊緣多巴胺系統，得到人體因為吸菸產 生相同的快感」然後腦中原本一直想獲得尼古丁的補充，所以會一直想多抽，但是都補充不到尼古丁，所以第2週底，就突然減少了約１包的量，應該……是吧…… 科科（P.S:我在這週裡刻意加重了練馬拉松的練習量，每天跑至少5K以上，有時間一定跑10公里，其中一個週末，我更是花了3個多小時，練跑了30公 里，藉由運動來消除對菸的渴望）
今天你來一管了沒～～進入戒必適戒菸療程（第3週）
到了開第3盒藥的第1天，聖母醫院的護理師在這天打電話給我，問我戒菸的情況，照實跟他講了之後，他覺得我戒菸的速度算蠻快的，希望我繼續吃藥，我心 裡在想，那當然啊，我都已經努力了2週了，怎麼可以就這樣放棄，所以在邁入第3週的一開始，我強迫自已每天不能抽超過半包，雖然生理的癮已經少了許多了， 但是心理的癮還是難以避免，我可是身處在一個整間辦公室的人全都會抽菸的地方啊……而且，那種伸手點菸的習慣真是太強了，我好幾次都已經把“賴打”拿起來 了，又放下，看別人相揪要出去外面”透透氣”那種感覺真是他X的難挨啊！嘴巴空空的，好癢的感覺啊！！！……
所以我都會跟著走出去， 吸2口二手菸，反正不管怎樣儘量不點菸來抽，辦公室的人也都知道我正在戒菸，也不會相揪或相請……就這樣跟著出去4.5次後，我覺得這樣還是不對，這樣心 理還是一直會有那個癮在，所以，幾次之後，我就不跟出去了，就乖乖留在辦公室裡，「486大」在網誌上是說他都還是能抽就抽，不會刻意去減量，但是，我個 性就是這樣，太心急了，我就是要進度超前一點，也不要到時候戒不掉，所以，在戒菸進入第3週的第3天，我一整天只抽了6根菸(不過也很累就是了)，我心裡 想的是「1000萬人都說有效的輕鬆戒菸法」裡的論點，「我根本就不會抽菸，我並不是在戒菸，心裡的小惡魔會為了在你體內生存一直引誘你去抽菸，想像要把 那個小惡魔活活餓死」，並且想像自己是個苦行僧，要把自己的極限發揮到極限，去除世俗塵世的一切引誘，把自己的武功默默的練到最強～～
（所以，我把這張小惡魔印出來後，剪成菸盒大小，直接夾在裡面，一看到這個小惡魔，我就會想到，我要把它給餓死，所以絕不能抽這一根菸下去，不然它就得逞了）
然後，在第三週要結束的這天，我下定決心，就從服用戒必適開始的第四週，我不能再繼續抽菸下去了，訂下了停止吸菸的時間後，我要開始新的人生了。（爬 了網路上很多文，都說要設定一個日子，開始不吸菸，我是晚了點決定日期，但是我是覺得，早點決定絕不碰菸的日期應該愈早愈好）
>今天你來一管了沒～～進入戒必適戒菸療程（第4週）就是這一週開始，我決心不再吸菸了，把剛拆封還有19支的菸及打火機放進了背包，今天我不會再 見到你們了（默默的發誓），到便利商店買了Air waves無糖口香糖及到康士美買了一盒尼古清吸入劑，開始完全不碰菸的第1天，我覺得我是超級無敵健康的人......
雖然，我覺得既然不抽菸了，還要吸尼古清吸入劑的邏輯是很奇怪的，但是，說實在的，戒必適的藥力對我而言，是不太夠的啊，頭一天不抽菸的感覺還是會覺 得很惶恐的感覺，而且，我辦公室內共有9個人，竟然每個人都是菸蟲啊，我戒菸戒的也太可憐了吧！沒有一點心理支柱，我覺得我會撐不下去，所以，吸古清吸入 劑是當做我真的撐不下去時的最後一道防線，總比又拿起菸來點，繼續傷害肺來的好，可是經上網看尼古清吸入劑的仿單，一劑藥管竟然也有4支香菸的尼古丁含 量......所以，雖然尼古清吸入劑的建議是每天至少6管，但是，我最多一天只敢用1管，不然，反而戒菸吸入的尼古丁量比不戒菸時還高啊......
另外，近來也看了很多不同人的戒菸分享及故事，多多少少也從中獲得了不少的勇氣，堅持自己戒菸的決心，建議有心戒菸的人，可以多Google一些其他 人的戒菸故事，您也可以從中獲得繼續戒菸下去的勇氣的（看了網路文才知道，其實之前我常覺得要戒菸可以先從抽淡菸開始，其實是錯的觀念，因為一吸到肺裡， 還是會吸收那個量進入體內，跟香菸尼古丁含量是幾毫克無關的......)
還有，有些人建議是要香菸逐漸減量，我的建議也是絕對不要，要就一直把菸都斷掉，不再抽，不然，只有有在吸菸，你就是註定戒菸失敗，其實戒必適已經提 供了生理上最佳的依靠，吃戒必適的這段時間，跟以往我戒菸時會發生的所有生理不適，大概只有沒吃戒必適的1/1000吧(我覺得，就是很輕微的感覺），另 外，真的還是有生理上的戒斷症時，也還有尼古丁替代療法（吸入劑、口嚼錠）可以疏解，其他的不適，依我的例子，其實都是你自己心理上的癮還沒辦法克服，這 是任何藥劑都沒得解的，要戒菸，無他法，就是要克制你心理上的癮，這點相信沒人反對吧！
今天，斷菸已進入第4天了，從第1天到第4天，我每天都是承受著心理的癮在工作，總是覺得，反正又沒別人，來一根沒人知道；都戒幾天了，不差這一根 吧！其實這都是心理的菸蟲小惡魔在吸引你的方式，你只要點燃了一根，就會再進入永遠不得輪迴的菸蟲生活，爬文看了很多前輩，到了戒菸一年還是偶而會想抽 菸，更有許多戒菸失敗的前輩，就是認為我都戒了那麼久了，應該沒菸癮了吧！結果，真的就是那第一根菸害的，只要你意志喪失，就又重回戒菸的這條路，就像十 八層地獄你已經走過一趟了，卻又硬生生被拉回第一層重新受苦一般的痛苦，我不想再變成全身菸味、跑幾步路喘噓噓、抽菸要找個沒人在的地方才能偷抽、外出旅 遊，不敢坐超過一個小時的火車（因為菸癮大概一小時會來一次）的大菸蟲，花錢換得身體四處壞了了，花的錢可以買一台新車了......我絕對不要再回到那 種生活。
不過在斷菸的第4天這天開始，我的嘴巴裡長了好多大大小小的水泡，嚴重範圍真的很誇張，左邊口腔壁那邊整個都是水泡跟嘴破，一張嘴就痛，更不用提吃東西了，根本就是在虐待自己嘛......上網爬了一下文，還真的不少人都是跟我一樣，摘錄奇摩知識家文章如下：
<h1>戒煙嘴巴破</h1>抽菸者通常把菸當成一個習慣與心理的慰藉.一但戒菸.短期間無法適應.會發生情緒驟變.(如:緊張.)最好的方法.就是分散其注意力.
10％的嘴破發生原因是缺乏維生素B、C，造成黏膜發炎並破裂；而臨床上80％的患者都是因為情緒緊張造成免疫功能失調、或因此造成肌肉緊繃，使膜的血液循環不良而造成嘴破。
有些人時常會有不明原因的潰瘍，每隔一陣子便復發一次，長則數月，短則一、二個月，嚴重者甚至會一次破好幾處，一個潰瘍好了，另一個潰瘍又出現。
這種復發性的口腔潰瘍稱為「復發性鵝口瘡潰瘍」，好發於頰、唇黏膜、口底及舌頭等非角化的上皮區，通常與個人體質、壓力、熬夜及女性月經前的荷爾蒙變化相關，持續約1～2星期。
運動是預防嘴破的不二法門
規律的睡眠與多吃蔬果提昇人體免疫力，的確都是避免嘴破發生的方法；不過想防嘴破最好、最直接的方式其實是運動。
不論是哪種運動，只要能讓妳全神貫注投入，即使只是快走、慢跑甚至拼圖，都能活動全身的肌肉達到放鬆的效果，並使血液循環變好。
多喝水維持唾液分泌，讓口腔黏膜組織避免受到壓迫，也能預防嘴破；別以為喝鹽水能夠殺菌就猛灌鹽水，水分容易隨著鹽分流失反而造成反效果，而過量的含糖飲料則會阻礙腸胃道的吸收能力，還是喝水最好。
一旦發生嘴破至少得等7天後才會癒合，使用坊間常見的口內膏、廣東目藥粉或西瓜霜，只能縮短病程，不能預防口腔內其他位置繼續發生嘴破；
對付情緒緊張造成的嘴破，醫師會開立抗焦慮藥物治療與預防。
放鬆情緒、經常運動，就是預防嘴破的最好方法。當有口腔潰瘍，未經醫師鑑別診斷前，切勿自行塗抹藥物，以免適得其反。
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既 然，是因為戒菸造成的，不是因為有其他疾病，那我就放心多了，持續拚下去了，話說，因為我平時都會肩頸酸痛，今天去給民俗療法師傅整脊，師傅以為我還在抽 菸拿出了1支香菸要請我，我真的手都已經伸到半空中準備接下那根菸了，突然想到我正在戒菸，那時候本來在想，應該不差這一支菸吧！可是～～可是～～都戒了 這麼久了，怎麼能說斷就斷吶，戒菸是戒給我自己看的，又不是戒給別人看的，別人沒看到我抽了一根菸，可是我自己知道我今天偷抽了一根菸，絕對不行，我絕對 不要再回去那種生活了，套一句廣告詞「可是，瑞凡，我回不去了」，毅然決定拒絕了這根菸，面對菸蟲小惡魔，我又再次戰勝了一次（歡呼、轉圈、灑花）
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